Inschrijvingsformulier Testkaravaan

1. Met welk hoofdvervoermiddel kom je naar het werk? Met je hoofdvervoermiddel leg je het grootste deel van het jaar de grootste afstand af. Indien je 2 vervoermiddelen combineert, bijv. met de fiets naar het station en dan verder per trein, duidt dan dat vervoermiddel aan waarmee je de grootste afstand aflegt.
2. Welk hoofdvervoermiddel gebruik je indien het vorige niet beschikbaar is? Indien je hoofdvervoermiddel niet beschikbaar is (panne, staking, weersomstandigheden of dergelijke) welk vervoersmiddel spreek je dan aan voor je woon-werkverplaatsingen? Indien je 2 vervoermiddelen combineert, bijv. met de fiets naar het station en dan verder per trein, duidt dan dat vervoermiddel aan waarmee je de grootste afstand aflegt.
4. Hoe vaak fiets je naar het werk?
5. Hoe vaak gebruik je het openbaar vervoer voor je woon-werkverkeer (tram, bus, trein)?
6.Welk duurzaam vervoermiddel wil je testen? Kies hier het vervoersmiddel waarmee je gedurende drie weken je woon-werkafstand zal overbruggen.
Indien je voor een (elektrische) fiets koos: welke maat moet de fiets hebben?
7. Welk duurzaam vervoermiddel is je tweede keuze indien het eerste niet (meer) beschikbaar is?

9. Persoonlijke gegevens

Je persoonsgegevens worden gebruikt bij de verwerking van je deelname aan de Testkaravaan.

De Provincie Oost-Vlaanderen springt zorgvuldig om met je persoonsgegevens. Vragen? Lees onze privacyverklaring

Je gegevens worden bewaard gedurende je deelname en de afhandeling ervan aan de Testkaravaan.

Stel een vraag